Tetanalgesia

Los recién nacidos hospitalizados están sometidos a muchos procedimientos dolorosos y estresantes. Pero debido al avance de la tecnología, se ha logrado la sobrevida de prematuros, que pueden ser sometidos a cirugías completas, por lo cual es necesario revalorar el dolor en estos niños. 

¿Qué es la TETANALGESIA?

Es el uso de la leche materna o el apego al pecho, para mitigar el dolor neonatal, cuando el niño enfrenta situaciones dolorosas, como los procedimientos más comunes: aplicación de vitamina K, vacunas, punción de vena y talón, etc. 

La lactancia natural se utiliza como una medida de control del dolor en los recién nacidos, sin necesidad de uso de medicamentos.

SABÍAS QUÉ...❔
La exposición repetitiva a dolor en la infancia puede llevar a la alteración de la sensibilidad, aumento de la ansiedad, trastorno de déficit de atención con hiper reactividad de conducta, memoria, socialización y expresión de sentimientos.

Manifestaciones Clínicas 

Los neonatos ante el dolor pueden presentar las siguientes manifestaciones:

  • Psicoemocional: llanto, movimientos faciales, actitud y posición corporal antiálgica, respuesta motora y del comportamiento. 
  • Autonómica: Taquicardia, taquipnea, hipertensión arterial, diaforesis, midriasis, palidez, tensión muscular, resistencia vascular pulmonar incrementada, disminución de la presión arterial de oxígeno (PaO2). 
  • Metabólica: Hiperglucemia. 
  • Hormonal: Incremento de cortisol, catecolaminas, glucagón, endorfinas, aldosterona y disminución de insulina.

¿Cuáles son los cambios y respuestas del neonato ante el dolor?

Hay diversas respuesta ante el dolor, las cuales las podemos clasificar en fisiológicas, bioquímicas y conductuales. En la siguiente imagen podemos observar algunos ejemplos de cada uno de estos, para identificar cuando hay dolor en el recién nacido

Otras respuestas ante el dolor son: 

Fisiológicas

  • Cambios en la Coloración
  • Aumento en el consumo de oxígeno 
  • Disminución del tono vagal
  • Sudoración palmar
Bioquímicas 
  • Aumento de GH
  • Catabolismo proteico-Lipólisis 
Conductuales
  • Aumento de gestos faciales (muecas, aleteo nasal etc.)
  • Aumento de movimientos corporales
  • Cambios bruscos de comportamiento

Hay diversas escalas que se utilizan para valorar el dolor en neonatos. como la NIPS, donde a continuación te mostramos los parámetros que utilizan:

Beneficios de la Tetanalgesia

  • Reducción de los cambios de la frecuencia cardiaca
  • Disminuye la duración del llanto y el tiempo del llanto 
  • Mejoría en medidas de dolor
  • Disminuye el dolor neonatal

Por lo cual es importante que desde el nacimiento, haya un apego temprano, contacto piel con piel e inicio de la lactancia materna, así como una atención amable al nacimiento dirigido a promover un buen neurodesarrollo y disminuir la morbimortalidad neonatal y garantizar la calidad de vida del niño.

RECUERDA: Es vital el contacto el piel a piel, mediante la lactancia materna antes, durante y después del proceso doloroso


REFERENCIA: Martínez, A. y López. L (2022). Tetanalgesia. Lactancia Materna. CUAIEED/Facultad de Medicina-UNAM. 

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