Síndrome de Confusión y Relactancia

 ¿Qué es el síndrome de Confusión y Relactancia?

El síndrome de confusión es la dificultad para el agarre al pecho y la obtención de leche de éste, la cual se presenta en bebés que son alimentados al pecho y a quienes se les ha dado biberón o alimentado de alguna otra manera diferente al seno materno, ya que se requieren diferentes habilidades orales para sacar la leche del seno de la madre y de la mamila.

La Relactancia es el restablecimiento de secreción de leche después de que una mujer ha dejado de amamantar de unos cuantos días a algunos meses. Es decir, es la "Promoción o aumento de la producción de leche, cuando ésta es insuficiente"

Causas de la suspensión o suplementación de la leche  

Las causas más frecuentes de la suspensión o suplementación de la leche materna son:

• Sensación de baja producción de leche materna
• Mala técnica de posición o succión
• Confusión del pezón
• Prescripción y uso inadecuado de fórmulas
• Hospitalización materna o del bebé
• Mitos respecto a la lactancia
• Médicos sin información

¿Cuál es la diferencia entre alimentar con pecho o en el biberón? 

Para comprender el síndrome de confusión debemos saber la diferencia en la alimentación mediante el pecho y el biberón 

En la alimentación al pecho, el bebé toma el pezón, lo alarga y lo lleva hacia su paladar para extraer la leche del seno de su madre.

La forma en que el bebé succiona la mamila es tomando únicamente la punta y bloqueando con la lengua el flujo de la leche parcialmente.

Como nos damos cuenta hay una diferencia en la técnica de succión, por que esta diferencia puede producir el síndrome de confusión en los niños alimentados con biberón y el seno materno.

¿Cómo prevenir el Síndrome de Confusión?

Para evitar y prevenir este problema es ideal: 

• Contacto temprano piel con piel 
• Fomentar que el primer alimento sea el pecho materno
• Favorecer el amamantamiento 
• Brindar alojamiento conjunto las 24 horas, sin interrupciones, sin ofrecer biberones, chupones 
• En caso de llegar a necesitar complemento hacerlo en forma indirecta, con leche materna extraída u otro suplemento, mediante una jeringa, cuchara o vaso; y por el mínimo de tiempo.

Promover la lactancia mediante el pezón

Es importante regresar al pezón, pero como se puede lograr esto... Primero, se debe enseñar a la madre a realizar ejercicios motores orales, sin presiones de la siguiente forma: 

• Estimulación táctil, contacto piel a piel. 
• Estimulación en región peribucal. 
• Ejercicios con el dedo.
• Suplementador.
• No forzar, ya que causa angustia.
• Enseñar a succionar el dedo materno.
• Intentar la succión del seno cuando el pequeño está por despertar, antes de su toma.

Indicaciones para considerar en la Relactación:

• Lactantes enfermos
• Lactantes con bajo peso al nacer
• Lactantes con problemas de alimentación 
• Lactantes que han sido separados de sus madres
• Cuando una mujer le es imposible amamantar a sus hijos

Técnica de Relactancia

• Succión de 8 a 12 veces al día durante 12 a 15 minutos en cada seno.
• Vaciar completamente los pechos después de cada mamada (usar bomba).
• Verifique que la posición y succión sean adecuadas.
• Si hay dolor en pezones, aumentar la frecuencia y disminuir el tiempo de succión (2 a 3 minutos).
• Valore usar medicamentos (metoclopramida o domperidona).
• Valore el uso de un suplementador.
• Al principio puede haber necesidad de complementar con fórmula. 
• No se debe usar biberón.
• Suplementador, vaso o cuchara.
  

Sonda colocada con el dedo

Se coloca la sonda en el dedo que hace la estimulación motora, ya que al principio el niño esta irritable cuando lo ponen al pecho, es importante que la leche que se le dé a través de la sonda sea de su madre. En pocos días está listo para pasarlo al pecho

Sonda del suplementador directa al pecho

Se coloca la sonda del suplementador directamente en el pecho para que el estímulo del bebé estimule la producción de leche, el suplementador siempre debe estar al nivel del seno para obligar al niño a succionar. 

IMPORTANTE para tener éxito:

• Motivación adecuada, educación y apoyo de la madre
• Evaluar el estado emocional de la madre
• Buscar apoyo familiar y de amigos
• Tener un apoyo de confianza
• Ayuda experta para la madre
• Capacitar al personal de salud para proporcionar la ayuda experta necesaria
• Técnicas de consejería apropiadas para reforzar y mantener la confianza

REFERENCIAS:

• Vilchis, A. (2022). Conceptos básicos. Toma de Decisiones en Salud con base en la Estadística Analítica. CUAIEED/Facultad de Medicina-UNAM.
• Organización Panamericana de la Salud/Oficina Mundial de la Salud. (2008). Iniciativa Hospital Amigo del Niño, revisada, actualizada y ampliada para la atención integral. Sección 2. Fortalecimiento y sostenibilidad de la Iniciativa Hospital Amigo del Niño: curso para tomadores de decisión. Autor.